Problemática jurídica de los estados intersexuales: el caso colombiano / Legal problematic of intersexual states: the Colombian case

En este artículo de reflexión, basado en una investigación, se describe la problemática jurídica planteada por los estados intersexuales en los menores de edad, y cómo la misma centra su discusión en la teoría del consentimiento informado, punto nodal en el que convergen, por un lado, la existencia de un sujeto titular de derechos, y por el otro, el modo en que debe darse la autorización para ciertos tratamientos médicos o quirúrgicos, así como para algunas intervenciones preventivas. Igualmente, se plantea la necesidad de articular el saber jurídico con el de otros campos como la medicina y la bioética, a fin de construir un marco teórico, analítico y práctico que aporte nuevas herramientas e instrumentos para resolver esta problemática. La Corte Constitucional Colombiana, como máximo órgano jurisdiccional, estableció algunos parámetros jurídicos para adoptar decisiones en estos casos pero cada uno de ellos plantea matices y opciones diferentes, y la solución que se pretenda adoptar debe ir dirigida a optimizar el bienestar del paciente.

This is a reflection article based on research. In it, we describe the legal issues raised by intersexual states in minors. Individual rights and the way in which authorization should be given for certain medical and surgical treatments are analyzed in the perspective of the informed consent theory. We emphasize on the need to combine legal, medical, and bioethical knowledge with the aim of building a theoretical and practical framework for approaching this problematic. The Colombian Constitutional Court established certain legal parameters for reaching decisions in cases of children with intersexual states. However, each case poses different challenges and should be approached with the aim of optimizing benefits for the patient.

Diseño y construcción de un medidor de la fuerza durante la brazada de natación en estilo libre / Design and construction of a measurer of the force during the stoke in free style swimming

La medición de la fuerza aplicada durante la brazada en estilo libre de natación puede constituirse como herramienta para prevenir las lesiones del hombro en deportistas, para corregir fallas en la rutina de entrenamiento y para mejorar el rendimiento físico del nadador. Sin embargo, la ausencia de investigaciones sobre biomecánica de la natación en Colombia hace difícil el acceso a dispositivos que permitan evaluar, de manera cuantitativa y cualitativa, el desempeño de un nadador. Este proyecto presenta un prototipo para medir la fuerza de la brazada en natación en la modalidad de estilo libre, mediante la implementación de sensores de fuerza localizados en la mano. El prototipo consta de un circuito electrónico para la adquisición de la señal y un software para el procesamiento de la señal. Las pruebas realizadas con el prototipo, en investigaciones preliminares, arrojaron resultados satisfactorios en cuanto al patrón de fuerza aplicado durante la brazada. Es importante resaltar que los sujetos de prueba utilizados en este proyecto fueron sujetos no entrenados, por lo que se espera obtener valores de fuerza más bajos respecto a valores de investigaciones preliminares realizadas por otros grupos de investigación en donde utilizaron sujetos entrenados. Los resultados mostraron patrones similares a los reportados por otros autores en los que se pueden apreciar los picos representativos de las fases de la brazada de la natación en estilo libre

The force measurement during the stroke in freestyle swimming can be established as a tool to prevent shoulder injuries in swimmers, correcting faults in training routines and improving the physical performance of the swimmer. However, the lack of research on swimming biomechanics in Colombia makes it difficult to have access to devices that allow the performance evaluation of a swimmer, both quantitatively and qualitatively. This project involves the development of a prototype that measures the force of the freestyle stroke in swimming through force sensors located at the hand; the prototype consists of an electronic circuit for signal acquisition and a signal processing software. Preliminary research tests made with the prototype yielded satisfactory results regarding force patterns applied at the stroke. It should be noted that test subjects who participated in this project were not trained, so it is expected to obtain lower force values than those obtained by other groups where subjects were trained. The final results contain similar patterns to those reported by other authors in which the peaks represent the phases of the stroke of freestyle swimming

Incorporación química de la sonda fluorescente FlAsH en la proteína Hha: aplicación al estudio del complejo Hha/H-NS / Chemical incorporation of fluorescent probe flAsH on the Hha protein: application to the study of complex Hha/H-NS

El objetivo de esta investigación fue realizar estudios de incorporación de la sonda FlAsH como posible herramienta para el estudio in vitro e in vivo de la proteína Hha y de su interacción con H-NS. Se construyó una proteína con la secuencia específica “CCPGCC” capaz de unir la sonda fluorescente FlAsH; posteriormente se desarrollaron procesos de transformación, expresión y purificación, con los cuales se evidenció que a pesar de introducir una secuencia adicional no nativa a la proteína, se pudo obtener proteína en buena cantidad, estabilidad, rendimiento y con un alto nivel de pureza. La optimización del protocolo de incorporación del FlAsH se hizo teniendo en cuenta el rendimiento y el tiempo de reacción. El complejo FlAsH/HhaCCPGCC se caracterizó mediante fluorescencia y se comprobó mediante MALDI TOF. La incorporación HhaCCPGCC1/ FlAsH no se obtuvo en un alto porcentaje como se esperaba, por esta razón no se pudieron hacer los estudios de interacción entre el complejo de proteínas Hha y H-NS.

Prolactina en pacientes con trastornos endocrinos y de fertilidad

Se analizan 926 historias clínicas de la consulta externa de las de endocrinología ginecológica e infertilidad para conocer la frecuencia en los niveles de prolactina (PRL) en las pacientes que asistieron al Instituto Materno Infantil de Bogotá en el período del 1§ de enero de 1984 al 31 de marzo de 1989. De los 926 casos se les solicitó PRL a 210 (22.6 por ciento), de estos, 152(72.4 por ciento) reportó niveles normales y elevada mayor de 20 ng/ml en 58 pacientes(27.6 por ciento), distribuidos así; oligomenorrea 16(27.5 por ciento),Amenorrea 2 RIA 11(18.9 por ciento),galactorrea 9 (15.5 por ciento), polimenorrea 8 (13.8 por ciento), amenorrea-galactorrea 4 e infertilidad 4 para (6.8 por ciento). Los niveles de PRL de acuerdo al motivo de consulta presentó los siguientes niveles: amenorrea-galactorrea 225.3 ng/ml, amenorrea IRIA 128.0 ng/ml, oligomenorrea 58.14 ng&ml, galactorrea 53.5ng/ml , polimenorrea 37.5 ng/ml. En los casos de hiperprolactinemia de 21 sillas turcas analizadas 9 (19.3 por ciento) fueron anormales, de 15 campimetrías 4 (26.7 por ciento) presentaron alteraciones y de 9 TAC 3 resultaron con alteración a nivel hipofisiario. La etiología no fue posible determinarla en 39 casos (53.5 por ciento), debida a hipotiroidismo 5 (8.6 por ciento), microadenoma 4 (6.9 por ciento), de origen farmacológico 4 (6.9 por ciento), síndrome de ovario poliquístico 3 (5.2 por ciento),macroadenoma 1 (1.7 por ciento). Recibieron inductores de ovulación. El seguimeinto promedio de las pacientes con tratamiento farmacológico fue de 19.1 meses dismunuyendo los niveles de PRL y mejoría de su disfunción ovárica. Estos resultados confirman que en pacientes con alteraciones del ciclo e infertilidad debe descartarse una hiperprolactinemia